健脾化湿、化痰降逆治疗神经血管性头痛
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2014年3月28日
主诉
头痛、头晕反复发作10年，加重2天。
现病史
患者近10年无明显诱因出现头痛、头晕，伴乏力、纳差，胃脘痛，在当地诊所及医院间断治疗，病情反复发作。近2天头痛进一步加重，无发热、恶心呕吐、意识障碍，睡眠欠佳，大小便正常。
体征
- 舌象：澹白，苔厚腻
- 脉象：濡缓
- 查体：
- 眼球运动灵活
- 双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏
- 嵴柱生理弯曲存在，生理反射存在，病理反射未引出
- 四肢肌力正常，运动自如
- 双下肢无水肿
西医诊断
神经血管性头痛
中医诊断
头痛（痰湿阻滞）