张某男 45岁
初诊日期：1956年7月6日
门诊号：053530
主诉
半个月来，发觉看1.7米以外距离的物体很模煳，一物变为数物。于最近一星期来，看1.7米以内的物体也有这种现象，所以目下无论在工作或者在街路上行走总感觉眼前一片溷乱，无法分清人物。无头痛、头晕、恶心呕吐等症状。有梅毒史，以前曾经治疗。
眼部检查
- 两眼视力皆为1.0。
- 外眼及内眼检查无特殊，眼球运动良好，位置亦正常，并无偏斜症状。
- 复视检查：同侧性复视，两像平立，假像在真物外侧。眼球向右无复视，向正中与向左旋转则皆发生复视，而且越向左侧，复视越显。两像距离，在正中三个方向，其距离为7厘米。向左侧三个方向注视，则为17厘米。
- 血检华康氏反应强阳性，心肺透视正常。
初步诊断
右眼外展神经不完全麻痹。