杨某结肠癌术后医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：83岁
• 就诊日期：2008年9月26日
• 病史：结肠癌术后半年多

初诊（2008年9月26日）

临床表现

• 精神：恢复
• 胃纳：恢复
• 小便：正常
• 大便：溏薄，进冷及油腻食物菜肴易发
• 四肢掌背：麻辣感未减，受凉入冷水触握瓷器金属较冷物品等加重
• 步履：尚欠稳健

舌脉

• 脉象：弦细
• 苔象：薄腻

辨证

• 证型：大病手术后，气血受损，元气大伤，又加化疗伤及末梢神经，年高阳气亦衰

治疗方案