书某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1983年3月2日

主诉

产后2月余，左乳红肿硬痛，恶寒发热，体温39℃。

既往治疗

• 治疗情况：经医院用青霉素治疗，发热始退，但左乳硬块未消，胀痛难忍，触之痛剧。
• 症状：伴有头晕、腰痛、肢倦乏力，2~3天大便1次，小便正常。
• 体征：脉虚细，舌质澹、苔薄白，面色苍白，唇干焦裂。

诊断

• 疾病名称：乳痈

治疗方案