医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 就诊日期：1997年2月16日
• 初诊日期：1997年2月16日
• 复诊日期：1997年2月23日
• 就诊地点：娄底市

主诉

右侧头痛3年余。

病史

• 每因情志刺激而发作
• 发作时伴有目赤如火，灼而痛甚
• 伴有头晕，胸闷而不舒
• 大便秘结

体征

• 舌苔薄黄腻
• 脉弦滑

诊断

血管性头痛

辨证

风痰阻络，阻塞脉道，不通则痛

治疗方案