唇风案
泻黄散治疗脾经伏热案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：2岁
- 初诊日期：2004年7月25日
主诉
口唇干裂9个月余。
现病史
- 患儿口唇干裂9个月余，时有脱皮现象。
- 之前就诊于诊所及当地儿童医院，给予口服葡萄糖酸锌口服液、维生素C泡腾片，外涂香油、橄榄油、蛋黄油等治疗，但病情未见明显好转，遂来诊。
临床表现
- 刻下症见：口唇干裂，口干欲饮，纳可，大便稍干，日1次，小便调。
- 查体：精神可，唇红干裂，口周色深，轻度脱皮；心、肺、腹未及异常。
- 舌脉：舌红，苔白，指纹紫滞。
中医诊断
- 诊断：唇风
- 辨证：脾经伏热
西医诊断
- 诊断：唇炎