乳痈——外伤后急性乳腺炎
患者信息
- 姓名：沉某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊时间：未提供
主诉
10天前在公共汽车上不慎扶手撞击右乳房，随即感隐痛不适，未予重视，5天前开始疼痛加剧，并伴有皮肤发红及灼热，前天发现右侧乳头有脓液溢出，遂来我院就诊。
既往史
无特殊。
体征
- 神清
- 右乳红肿疼痛
- 口干欲饮
- 纳谷尚可
- 不发热
- 二便畅通
体检
- 右乳外侧：有一拳头大红肿块，皮温高，境界欠清，触痛轻，按压时乳头有少许脓性分泌物
辅助检查
- 血常规：白细胞总数5.8×10°L, 中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.39，嗜碱性粒细胞0.03
病机
- 病机：暴力外伤，乳络受损，瘀血结于乳房，郁而化热，热毒内盛，熟腐血肉。
诊断
- 中医：乳痈（热毒蕴结）
- 西医：外伤后急性乳腺炎