痿证1(臂丛神经损伤)
患者信息
- 姓名：邓某某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2003年1月15日
主诉
右上肢活动受限半年。
现病史
2002年7月患者右侧卧位，夜间露卧当风，次日起床发觉右上肢无法活动，立刻到医院就诊，经神经内科各项检查，肌电图示为“神经源性损伤”，临床诊断为“右侧臂丛神经损伤”。经中西医多方治疗，均未取得明显效果，遂请吴教授诊治。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 患者体胖，面色如常，精神萎靡，行走如常。
- 右肩关节活动受限，无脱臼。
- 右臂肌肉松弛，弹性较差，感觉部分减弱，肤色正常，温度适中。
- 近端肌力3级，远端肌力均为0级。
- 右侧肱二头肌反射阴性，肱三头肌反射阴性。
- 舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。
辨证
患者夜卧长时间压迫右臂，致使血运受阻，血液瘀滞，气随血行，血瘀则气不行，故而气虚血瘀；气血瘀滞则经脉无以充养，经络失荣，经络不畅，是故右臂痿弱不用；舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦为气虚血瘀、经络不畅之象。
病位
右上肢脉络。
中医诊断
痿证。
中医证候
气虚血瘀、经络不畅型。
西医诊断
右臂丛神经损伤。