燥湿祛痰，宣肺和胃法治食管癌术后不思饮食肺胃痰湿，壅滞胃气案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：退休职工
- 初诊日期：1993年11月6日
主诉
食管癌术后3月余，不思饮食，进食极少。
病史
- 手术史：7月下旬行食管中段癌切除手术，术后仍然不思饮食，进食极少。
- 其他症状：半月前因咳嗽寒热，诊为支气管感染，经治疗后寒热罢解，咳嗽未愈，时咯黏痰，胸闷脘痞，口中无味，不欲饮水，不思进食，稍食则上腹痞满不适，甚则泛恶，因进食少而大便少，近来常7、8日始解大便少许，便后脘腹觉舒。神倦乏力，卧床难起，常常依赖静脉输液以维持营养。
诊查
- 体征：形体消瘦，舌苔白腻且厚，舌质澹白，诊脉虚弦。下肢轻度浮肿。两肺呼吸音稍粗糙，心率80次/分钟，律整。腹无压痛及肿物。轻度贫血，胸部透视，两肺纹理稍增粗。
临床分析
- 分析：人以饮食为要，胃气为本。患者系早中期食管中段鳞状细胞癌，经手术治疗，病灶顺利切除。但3个月来不思饮食，进食甚少，常赖静脉补给营养。当务之急，能否通过中医药治疗而使胃气稍振，胃纳渐增，以冀维持生机，减轻症状，改善生活质量，延长生命。
- 症情：半月前兼有咳嗽寒热，外感之邪犯于肺里。经治疗以来，咳仍未愈，时咯黏痰，胸闷脘痞，舌苔白腻，显系肺经痰浊未尽，宣化失司。肺胃俱病，肺蕴痰湿，胃有湿浊，若湿痰胶结不祛，壅滞胃气而不得宣通，徒补其“虚”，则必不利于病。治法当以苦温化湿，燥湿祛痰，佐以宣肺利肺，行气和胃之法。方选不换金正气散、三拗汤、二陈汤之类加减。