中风（脑梗死）案
病例概述
脑梗死在中医学中称为“中风”，是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
一诊
患者信息：
- 姓名：裴某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 就诊日期：2017年12月24日
- 主诉：右侧肢体活动不利2个月，加重15天
现症：
- 右侧肢体活动不利
- 言语謇涩
- 无饮水返呛
- 急躁易怒
- 睡眠尚可
- 饮食差
- 二便正常
检查：
- 头部CT示：脑干脑梗死；双侧多发腔隙性脑梗死，部分脑软化灶
中医诊断：中风（中经络——风痰阻络） 西医诊断：脑梗死
治法治则：祛风化痰，通窍活络
主穴：
- 印堂
- 四神聪(4个)
- 顶颞
- 前斜线（双）
- 肩髃（右）
- 肩贞（右）
- 肩井（右）
- 曲池（双）
- 外关（右）
- 环跳（右）
- 阳陵泉（右）
- 足三里（双）
- 阴陵泉（双）
- 太冲（双）
配穴：
- 丰隆（双）
- 风市（双）
针刺手法：平补平泻，日1次，每次选10穴，每次30分钟，10日为1个疗程
二诊
患者情况：
- 右侧肢体活动不利略缓解
- 言语謇涩
- 急躁易怒
查体：
- 意识清楚
- 构音障碍，伸舌不能
- 右上肢肌力1级
- 右下肢肌力4级
- 左侧上、下肢肌力5级
- 右侧肢体肌张力略升高