医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2013年4月23日

主诉与病史

• 主诉：哮喘，常因受凉而反复发作。
• 病史：20年前患哮喘，近5日出现憋气，胸部有窒息感，喘甚有哮鸣音，咳痰量少，质黏色白，畏寒，大便稀溏，时有腰酸。长期服用激素、氨茶碱，效果欠佳。

体征与检查

• 舌象：舌澹，苔澹黄腻
• 脉象：脉细滑
• 西医诊断：支气管哮喘

中医诊断

• 中医诊断：哮证（肺实肾虚，下寒上热，痰气瘀阻）

治疗方案