医案整理

病案概述

1. 病案背景

• 患者信息：梁某，女，52岁，干部
• 初诊日期：2003年4月10日
• 主要症状：全身浮肿2年余，小便不利，大便结，口干咽燥
• 既往治疗：曾在上海、南昌等医院住院治疗，诊断为“肾病综合征”，经用激素8个月，浮肿仍不见消退

2. 诊断

• 辨证：湿热壅结于三焦
• 西医诊断：慢性肾炎（肾病综合征）

病因病机

• 病因：湿热是慢性肾炎的主要致病因素
• 病机：三焦功能通调失常，水湿与热邪郁结，导致周身上下水肿诸症

治疗方案