三焦不通

患者40岁女性，主诉头痛咳嗽、寒热、咽痛、腮腺作痛，病程从3月12日至3月26日。中医病名痄腮，证型风温蕴热、湿郁蕴热、郁阻少阳络脉。病因风温蕴热在肺卫，病机误服寒凉药致卫气不宣、湿邪遏阻、三焦不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺痛、浮肿、胸闷气短、小便短少、头晕、周身酸痛，切诊脉沉涩带弦转滑数。

患者36岁，男性。主诉全身浮肿、疲乏、气短、尿少、头晕、呕吐、牙龈出血。神志昏睡，不能进食，呼吸深大，心率120次/分，血压200/120mmHg，腹部移动性浊音。舌质澹、有裂纹、苔黄腻浊，脉沉细数。西医诊断急进性肾炎，尿毒症。中医辨证水湿内渍，气化失职，三焦隧道不通，水邪停潴益甚，郁而化火，内迫营血。

患者24岁，女性。主诉胁痛腹胀，头痛衄血2天，昏迷1天余。中医病名急黄，证型湿热疫疠，病因湿热疫疠之邪乘虚而入，熏蒸肝胆。望诊面色潮红，舌红绛、苔黄而厚腻。闻诊口内有特殊秽气味。问诊有胁痛腹胀、头痛衄血、神志恍惚、两便失禁、发热、烦躁、食欲差。切诊脉象濡数。

患者52岁，女性，全身浮肿2年余，小便不利，大便结，口干咽燥。中医病名：水肿，证型：湿热壅结于三焦。病因病机：湿热是慢性肾炎的主要致病因素，三焦功能通调失常，水湿与热邪郁结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：全身浮肿、小便不利、大便结、口干咽燥。切诊：未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，小便量少，午后下肢浮肿。体征面唇青紫，四肢肌肤甲错，重度腹水，舌质紫暗，薄白苔，脉弦大有力。中医诊断为瘀血内结于肝脾脉络，三焦不通，水气不行而内聚。病因为瘀血阻滞，气化失常，水津不运。

患者年龄84岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血、大便不畅、小便癃闭、小腹急满。病程2日。中医病名属癃闭。证型为膀胱积热，病机为三焦水道不通，膀胱气化不行，湿热下注。舌象为舌苔黄厚，脉象为脉洪数。

36岁男性，全身浮肿、疲乏、气短、尿少、头晕、呕吐、牙龈出血，病程2个月。面色晦暗，舌质淡有裂纹，苔黄腻浊，脉沉细数。水湿内渍，气化失职，三焦隧道不通，水邪停潴，郁而化火，内迫营血。血压200/120mmHg，呼吸深大，心率120次/分，尿蛋白>3.0g，尿素氮79.8mmol/L，肌酐926mmol/L，血钾6.8mmol/L。

4岁男性，恶心、厌油腻、纳差、倦怠无力、身目黄染10余天，黄疸进行性加深，巩膜皮肤深度黄染，肝浊音界下移，腹部移动性浊音可疑，双下肢轻度浮肿，小便色黄似浓茶。中医辨证为瘟黄、急黄。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数。病因病机为湿热瘟毒侵犯脾胃，伤及肝胆，弥漫三焦。

12岁男性，发热恶寒，头疼腰痛，颜面浮肿，胸闷息促，躁扰不安，渴欲热饮，恶心呕吐，大便色黑而溏，舌红苔薄，脉细数无力。证属寒湿郁热，闭阻三焦。三焦闭阻、瘀热互结，水热瘀毒内闭，正气欲脱。血压波动，出凝血功能异常，合并弥散性血管内凝血及急性肾衰。

患者25岁，女性。主诉午食隔餐鸡蛋后出现畏冷发热、恶心呕吐、腹痛腹泻水样便日达20余次。中医诊断系统性红斑狼疮。辨证湿浊乘虚而入，阻滞气机，三焦不通，湿与热合，邪势弥漫。舌质转红、苔边薄中脱，脉细濡。病情变化表现为二便通畅，口溃糜挫少，诸症缓解。

患者年龄34岁，男性。主要症状为右上腹压痛、腹胀、发热、口苦、尿黄、大便干燥。病程自1977年5月起，持续约2年。中医诊断为肝胆火郁，疏泄无权，阳明腑实，三焦不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括上腹不适、灼痛、消化不良、右上腹绞痛、恶心呕吐、寒热如疟、黄疸、大便干燥。切诊未提及。

70岁男性，眩晕病10余天，心悸气短，时昏仆欲倒地，倦怠乏力，四肢清冷，小便清长。舌质淡，苔白滑，脉沉细而弱。证属肾阳衰微，水饮内停，清阳虚于下，浊阴逆于上，三焦不通，升降失司。

45岁，口咽发燥，胸胁发满，口苦，尿黄，小便不利，下肢微肿。肝胆气郁，疏泄不利，三焦不得通畅。舌象未提，脉象未提。病因与情绪有关，暴饮凉水。病程未明确。

患者23岁，女性。主诉四肢起红斑疹1个月。面色淡白，舌质红、苔白，脉弦。四肢散在密集丘疹样红斑，紫斑按不退色。心下支结疼痛，大便色黑，白带多，月经周期短。中医诊断紫斑症。病机为营卫不和、三焦不通。

24岁女性，产后双目失明，伴有寒热、呕恶。脉弦，辨证为肝胆郁热，三焦不通。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有异味。问诊提示产后气血虚少，旧血余留，肝气疏泄不畅。脉弦。

患者男性，27岁。持续高热9天，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，病起恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻。脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断为湿温，证型为湿热并重。

患者年龄50岁，男性。高热不退，神志不清，两目不睁，唇色焦深，舌质瘦绛、龟裂无液，脉沉弦滑数。诊断为温病，病因病机为误用寒凉，气机受遏，温邪内陷营分。中医病名未明确提及，证型未明确提及。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见高热、神志异常，切诊见脉沉弦滑数。

患者行动时气坠于下，卧时气拥于上；跗肿日重，头胀夜重。中年阳气微弱，腹大喘急。三焦不通，脘痹腹胀，二便皆秘。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。声音低微，口气浊腻。病程较长，寒热间作，阳气不畅。

患者年龄未提及，主诉为关格，病程未明确。中医病名为关格，证型未明确提及，病因病机为脾肾阳虚，浊邪壅滞三焦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及小便不通与呕吐不止，切诊提及脉溢且覆。

患者50岁，男性。发热五、六日，神志不清，热势不退，两目不睁，唇焦色深，前板齿燥，舌质绛、龟裂无液，脉弦滑数。中医诊断为风温，病属温邪深入营分，气机为寒凉所遏，三焦不通。病因病机为温邪内陷，气机闭塞，津液不至。