孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 主要症状：反复出现皮疹、尿检异常2年余

西医诊断

• 过敏性紫癜
• 紫癜性肾炎

中医诊断

• 肌衄
• 水肿
• 脾肾亏虚型

初诊

• 就诊时症状：乏力纳差，腰酸，双下肢陈旧性紫斑伴轻度水肿，舌质澹胖，苔白，脉沉。
• 体征：心肺腹无异常
• 检查结果：尿常规：蛋白（世）、红细胞(+)。血常规、肝功能、乙肝五项及肾功能、血脂均无异常。

治疗方案