申某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2008年1月22日

主诉与病史

• 主诉：反复泌尿系感染30余年，近2月加重。
• 症状：腰痛发凉，眼睑浮肿，手足肿胀，夜尿1次，无明显尿频尿急。

体征与检查

• 舌象：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：脉沉弱，双尺尤甚。
• 化验结果：尿常规：潜血(+++)，白细胞(++)，蛋白(+)。

辨证与治法

• 辨证：脾肾不足，水湿不化。

治疗方案