中风病阴闭医案
患者信息
- 姓名：赵□□
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：农民
- 入院日期：1985年9月4日
主诉
神昏，失语，左侧肢体瘫痪4天。
现病史
10天前突然感到左下肢麻木、活动无力阵作，休息后好转，未进行治疗。 4天前突然出现左侧肢体瘫痪，舌强语蹇，神志尚清，遂来我院急诊室就诊。 经抽取脑嵴液检查，诊断为脑血栓形成。 经用低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、丹参注射液等药治疗，症情逐渐加剧，出现神昏失语，左侧肢体瘫痪，二便失禁，喉中痰鸣。
体征
- 脉象：弦滑
- 血压：19/12kPa
- 查体：
- 神志昏迷，被动体位，查体不合作。
- 两肺闻及哮鸣音及少许水泡音。
- 腱反射消失
- 脑膜刺激征(-)
- 巴氏征(+)，布氏征(+)，奥氏征(-)，霍氏征(-)
- 脑嵴液检查：
- 无色透明，无凝块，潘氏试验(-)
- 氯化物130mmol/L, 葡萄糖定量>50%
- 镜检：白细胞2个/高倍镜
中医诊断
- 诊断：中风病（中脏阴闭）
- 病因：风挟痰湿蒙蔽神明，走窜经络所致
西医诊断
- 诊断：脑血栓形成