李某某医案
首诊
- 时间：1975年9月6日
- 主诉：胆石症，已3年，反复发作。
- 病史：1975年因发作频繁，于8月10日住某医院，采取中西医结合总攻排石，但药后腹泻剧烈，腹痛坠胀，体力不支而停攻，转请中医会诊。
- 症状：
- 右胁隐痛，绵绵不休
- 呃逆频作
- 纳谷呆滞
- 脘闷腹胀
- 大便溏薄
- 精神萎靡
- 体倦乏力
- 体征：
- 面色萎黄
- 两目乏神
- 舌象：
- 舌质澹红
- 苔薄白
- 脉象：
- 脉沉细尺弱
- 肝功能：
- GPT 460~520U
- 诊断：胆石症
- 分析：峻攻误下，中气大伤，脾胃失其升降之常，气血生化乏源，致营阴被劫，血不养肝，所谓“下伤肝脾”者也。