急性黄疸型甲型病毒性肝炎病案
患者信息
- 姓名：居某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 门诊号：3063
- 初诊日期：1995年2月23日
主诉
纳谷不佳，乏力，小溲色黄2周。
病史
- 肝炎病史36年，曾发作过3次。
- 近2周来，纳呆乏力，肝区疼痛，目黄腹胀，皮肤瘙痒，大便不通，2~3日一行，小溲色黄。
体征
- 舌诊：舌质微红，苔薄白。
- 脉象：弦细。
- 检查：巩膜黄染。
实验室检查
- 2月22日血：总胆红素28.1mmol/L, 丙氨酸氨基转移酶129IU/L。
西医诊断
急性黄疸型甲型病毒性肝炎。
中医诊断
黄疸。
辨证分析
疫毒内伏，肝胆湿热，腑气不行。