张某医案
基本信息
- 患者：张某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1969年12月5日
主诉
患者咳喘已三年。病起于感冒之后，曾经治疗一个月，症状缓解。三年来入冬则喘咳发作，至夏季才好转。痰中偶带血丝，近一年来症状加重，发作频繁，不能过劳。近五六天来，鼻塞流涕，咳喘气急，胸闷气憋，不能平卧，痰不易咳出，体乏无力，纳食不香，夜寐易醒。大便干燥，小便短赤。
既往史
- 经某医院检查，诊为支气管扩张，服氨茶碱仅能缓解症状数小时。
体征
- 体态：体瘦
- 面色：面黄
- 舌象：舌质红，苔黄稍腻
- 脉象：脉沉滑
辨证
- 辨证：痰浊内蕴，肺失宣降