阴虚风动证医案
患者信息
- 姓名：邹某
- 性别：女性
- 年龄：66岁
- 籍贯：长沙
初诊
- 日期：2008年3月19日
- 主诉：头晕反复发作6年，复作并加重半个月。
- 临床表现：
- 患者近6年来反复出现头晕，发作时不平稳感明显。
- 曾多次在某医科大学第二附属医院神经内科就诊，经经颅多普勒、头颈部磁共振(MR)反复检查诊断为椎基底动脉供血不足、高血压、颈椎病。
- 曾经用降压药及“西比灵”等治疗，症状仍时有发作。
- 近半个月头晕复作并逐渐加重。
- 现头晕，晨起及活动时有不平稳感，无明显恶心。
- 平时脑鸣持续，颈胀，左手麻，心烦，口干。
- 纳食可，大便、小便正常，睡眠尚可。
- 舌质黯红，苔薄，脉细弦。
- 血压120/80mmHg。
- 诊断：
- 中医病名：眩晕。
- 中医辨证：阴虚风动证。
- 西医病名：后循环缺血。
- 检查：颈动脉彩超：双侧颈动脉硬化。