医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：43岁
初诊信息
- 就诊时间：初诊
- 主要症状：手掌水疱反复发作多年，近两年出现手掌小水疱，数十天可发展至脓疱，每逢春季加重，冬季掌面粗糙、脱屑，近几年来，发无定时，瘙痒加剧。
- 既往治疗：外用氟轻松乳膏（肤轻松）、尿素软膏等药，症状好转，但停药后其症又作。
- 体征：双手掌面皮肤增厚、粗糙，鳞屑较多，皮损部位可见小脓疱散在分布，足底可见黯红色斑及散在小脓疱，鳞屑附着，双足外侧尤为明显。
- 舌脉：口渴咽干，舌质红，苔薄黄，脉数。
- 诊断：掌跖脓疱病。
- 辨证：风湿热毒，客于肌肤。