脉滑实

三旬，言语错乱，精神昏瞀，时或忿怒，时或狂歌，心中烦躁，夜不能寐，手挠其胸，自觉发闷，形身强壮，六脉滑实，两寸尤甚，一息五至。中医病名：颠狂失心，证型：热痰上壅，病因病机：心郁生热，因热生痰。望诊：形身似颇强壮。闻诊：未提及。问诊：言语错乱，精神昏瞀，自觉发闷。切诊：六脉滑实，两寸尤甚，一息五至。

患者61岁，女性。主诉反复腹部胀满疼痛半年，再发加重2周。腹部胀满疼痛，食欲不振，嗳气频作，呕吐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减。舌质澹，苔白腻，脉滑实。中医诊断为饮食积滞证。病因病机为饮食不节，食积不化，气机不利，胃失和降。

2岁男童，食积不化，上腹痛拒按，哭闹即泻，日数行，质稀味败卵，嗳噫食臭，温温发热，舌苔黄厚，脉滑实。中医诊断伤食泻。病因病机为食阻中焦，脾失健运，食停腐败。望诊见舌苔黄厚，闻诊有嗳噫食臭，问诊提示食量大，切诊脉滑实。

患者妊娠三月余，肝家气逆，胃脘部疼痛，疼痛牵及腰部，不欲进食，舌苔厚腻，头部不清爽，脉象滑实。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见肝家气逆、胃脘疼痛、腰部牵痛、不欲进食、头部不清爽，切诊见脉象滑实。

45岁男性，主诉心悸胸闷、头晕、恶心呕吐，病程未明确。中医诊断心悸证，证型食郁积滞型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘腹胀满拒按，嗳腐呕恶，苔垢厚腻，切诊脉滑实。

患者25岁，男性。口中酸馊难闻，持续半月余。嗳气酸腐，口臭，脘腹胀满，上腹部压痛，得食更甚，眠差，大便干结，2日一行，小便黄。舌质红，苔黄厚腻，脉滑实。中医诊断为口腔异味，证型为食滞中焦，升降失常。病因病机为食滞中焦，脾胃升降失司。

少年，癫狂，病程未明。癫狂，痰火上泛，瘀塞心与脑相连窍络，心脑不通，神明皆乱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑实。

七岁，咽喉腐痛，壮热口渴，头身悉痛，舌苔薄白，脉浮而数，感受时气，舌苔厚腻，脉滑实，舌苔干黑无津，清热开胸，病已兼旬，胸脘痞满拒按，汤水难入，谵语渴烦，脘痞释，津回，黑苔腐化，痰滞停于脘膈，胃气失于通降，津液不能上承

2岁女童，高热1周，体温39℃，汗出遍体，渴饮，尿黄，便秘4天，腹硬满，咽蛾红肿渗出粘涎。舌红，舌尖碎痛，苔薄腻，脉滑实。证属阳明热实结腑。

经行量少 腹胀痛 脘次痞满 头部晕楚 滑实脉 湿热郁阻 化湿柔肝和中 面色正常 舌象未提 闻诊未提 问诊提及症状及病史 切诊脉滑实

患者50岁，男性，主诉间断性喘咳胸闷5年。症见喘咳胸满，坐不得卧，痰涎壅盛，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。辨证为痰气壅盛，寒热不显。体征示呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音。

女童，病程月余，里急后重，舌苔垢厚，脉象滑实。伏暑湿滞，肠癖。舌苔垢厚，脉象滑实。

患者58岁，女性，主诉转移性右下腹痛伴发热2天，呕吐1天，大便4日未解，小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显，体温38.6℃，白细胞升高。中医诊断肠痈，辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻，脉滑实有力。右下腹可扪及包块，B超示阑尾周围脓肿。

患者年过三旬，腹中胀甚，头面周身皆肿，两目肿不能开视，心中发热，周身汗闭不出，大便干燥，小便短赤，两腕肿甚，不能诊脉，左部脉弦而兼硬，右部脉滑而颇实，一息近五至。辨证为风水，病机为肝胆有郁热，外为风束，胃中浸生热，大便干燥，小便短赤皆肝胃有热所致。

患者咳嗽经年，痰坚鞭，胸肋疼痛，病程久延。中医病名属痹肺入络，证型为痰浊内聚。病因病机为寒凝腻滞，留邪作祟。舌象黄腻，脉象滑实。季节为霉湿之季。

左胁上阻痛 肝家气逆 肝气郁结 湿热所郁 滑实脉 面色正常 舌象未提 言语正常 问诊示左胁上阻痛 病程未提 脉滑实

患者男性，主诉肝家抑郁，痰入心包络，神志失常，呆滞不欲言。舌苔白腻，足部浮肿，时或烦躁。脉大而滑实。中医病名属痰迷心窍，证型为痰浊内阻，病因病机为痰湿内蕴，上扰心神。望诊见舌苔白腻，闻诊未见特殊，问诊提及神志异常及情绪症状，切诊脉象为大而滑实。

女，28岁，阵发性上腹部、右胁胀痛，痛剧时冷汗出，呕吐，口苦，头晕，食欲不振，大便失畅。脉滑数，舌澹苔白。脾胃失调，中焦运化失畅，气机上逆，蛔虫上窜，钻入胆道。舌舌尖赤，苔薄黄，脉滑实，脉缓，舌澹红。

患者28岁，女性。主诉胃痛5天，因饮食过饱和肥甘失节所致。脘腹胀痛有堵塞感，嗳腐吞酸，恶心呕逆，大便干燥。舌苔厚腻，脉滑实。证型为积滞内停、气机壅塞。舌苔厚腻，脉滑实。

42岁，口渴引饮，尿频，腹胀满，大便秘结，口苦且干，烦躁不安，夜寐不宁。消渴症，证属胃强脾弱。舌质红，舌苔黄燥，脉滑而实。腹部下硬满，右侧压痛，可触及大便结块状硬物。