中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1989年12月28日
病史
- 主诉：咳嗽喘息20余年，遇寒或劳累则发作频繁。
- 既往史：多次住院或门诊中西医治疗，病情未能控制。
- 西医诊断：慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。
- 本次病情：因感受风寒急性加重，经西药抗感染及对症治疗效果不显，拒绝住院治疗。
初诊症状
- 咳嗽频作
- 咳吐白色泡沫稀痰，日达数十口
- 喉间痰鸣
- 喘憋甚难以平卧
- 颜面及下肢微浮肿
- 形寒肢冷
- 面色黯
- 舌质暗红带紫
- 舌苔白厚腻
- 脉象浮弦滑，左寸虚细，右寸弦滑细
辨证分析
- 证属：阳虚瘀滞，寒饮伏肺，外感风寒引发。