仇某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1973年10月18日

主诉

因消瘦肚膨4个月余。

病史

• 先天不足，后天失调
• 本体素弱
• 今夏伤于饮食，致大便飧泻，经月方愈
• 渐见精神困顿，消瘦肚膨，腹痞便溏，已4个月有余

体征

• 舌质澹红、苔薄白
• 肝肋下3cm,脾肋下4cm

诊断

• 由实而虚，虚实夹杂，正虚瘀结之证

治疗方案