产后外感医案
患者信息
- 姓名：龚某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：营业员
- 初诊日期：2004年6月23日
主诉
产后17天，恶寒纳差2天。
现病史
17天前在医院行剖腹产，刀口愈合好，恶露已少，色鲜红，无腹痛。2天前因为受凉出现恶寒，多冷汗，身发冷，纳差，腹胀，奶汁减少，大便结燥日一行。
体征
- 舌象：舌红，苔薄
- 脉象：脉弦
- 西医诊断：上呼吸道感染
- 中医诊断：产后外感（气虚）
辨证分析
- 病因：产后17天，产后有“多虚多瘀”之说。因为患者生产手术过程中耗伤气血，“邪之所凑，其气必虚”故易感外邪。体虚之人感邪，正气受损，无力祛邪外出，邪正斗争不激烈，故症状轻微，仅现恶寒、发热、身冷。汗出则为表虚不固之象。