关幼波医案 - 湿热蕴结型黄疸

病例信息

  • 患者姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 就诊时间:1958年9月28日
  • 主要症状:黄疸伴有腹水2个月,唇干口燥,思饮,厌油,纳差,心烦急躁,上腹不适,全腹胀甚,体温38℃上下,大便正常,小溲短赤
  • 体征:全身黄疸明显,腹部轻度膨隆,腹围88cm,有明显腹水征,腰部及足踝部有指凹性水肿
  • 辅助检查
    • 黄疸指数:80U
    • 凡登白试验:迅速反应
    • 胆红素:107μmol/L
    • 麝香草酚浊度试验:20U
    • 脑絮试验:(+++)
    • 高田反应:阳性
    • 血清白蛋白:35.4g/L
    • 球蛋白:25.5g/L

辨证分析

  • 辨证:肝胆湿热,热重于湿,兼有气郁血滞

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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