中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 诊断：
  • 中医：风眩（气血不足，虚阳上亢）
  • 西医：高血压

初诊信息

• 就诊日期：2011年4月9日
• 主诉：头晕头痛反复发作10年，加重10天
• 病史：10年前血压增高，达140/100mmHg，未正规治疗。近10天来头昏头痛加重，测血压160/100mmHg，未加干预，伴面热，乏力，夜寐早醒，平时背冷，易感冒，右耳作鸣，月经先期量多
• 舌象：苔薄质嫩淡红
• 脉象：脉细弦
• 辨证：肝肾气血不足，虚阳上亢

治疗方案