中经络气血亏虚，瘀阻经络证（脑梗死-右放射冠区急性期）
患者信息
- 姓名：伍某
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 住址：湖南省衡阳市衡山县沙泉乡幸福村
- 病案号：0903260011
初诊
- 时间：2009年3月26日11：50
- 主诉：左侧半身不遂6d
- 临床表现：
- 2009年3月20日早晨6时左右出现左侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，呈进行性加重。
- 伴有头晕，无恶心呕吐，无畏寒发热。
- 行头部CT示“右放射冠区脑梗死”。
- 经住院护脑等治疗后稍效出院。
- 现仍遗有左侧半身不遂。
- 舌象：舌黯
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉滑
- 病史：冠心病、胃溃疡病史5年。无中风家族史。
- 查体：
- 神清语利，定向、计算、记忆正常。
- 左侧肢体肌力上肢肌力1级，下肢肌力3级，肌张力减退，痛觉减退，左巴氏征阳性。
- 西医诊断：脑梗死-右放射冠区（急性期）
- 中医诊断：中风病，中经络
- 辨证：气血亏虚，瘀阻经络证