朱某医案
基本信息
- 患者姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 职业:学生
- 初诊日期:2008年12月8日
主诉与病史
- 主诉:嗜寐2年伴身疲肢倦。
- 病史:患者平素容易腹泻,近2年困倦嗜寐,餐后加重,语言较少,纳食偏少,大便溏薄,曾多处就诊,效果均不明显,并且嗜寐症状逐渐加重。由父亲带领来我院诊治。
刻诊
- 形体:虚胖
- 面色:嫩白
- 症状:嗜寐,身疲肢倦,饭后尤甚,特别是一个人独坐或无事时即不由自主地睡着,语言较少,纳少便溏
- 舌象:舌质澹红,苔薄白
- 脉象:脉虚弱
中医诊断
- 诊断:嗜寐症
证属
- 证属:脾气虚弱,中气不足,气血不充