中医医案

患者信息

• 姓名：莫某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1990年8月21日

主诉

• 月经紊乱12年
• 不孕3年

现病史

• 12岁时月经初潮，经行素来不规则，或前或后，行经时间延长，经量多
• 1989年因阴道流血不止而行诊刮术，术后经乱如故
• 西医诊断为功能性子宫出血
• 结婚3年，双方同居，性生活正常，未避孕，迄今不孕
• 末次月经1990年8月17日，经前乳房作胀、腰胀，月经量多，色暗红，有血块
• 现经量已减少

体征

• 舌质澹红，苔薄白
• 脉沉细

诊断

• ①崩漏
• ②不孕症

辨证

• 肝肾亏虚

治疗方案