心脾虚弱，肝郁气滞型医案
患者信息
- 姓名：庞某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2008年12月15日
主诉
发作性心慌伴胸闷、气短4个月。
现病史
患者平素繁忙，过度劳累，善思多虑，性情急躁，易于郁怒。2008年8月心情不舒时出现心慌，伴胸闷、气短，持续约10秒自行缓解，未予系统治疗。常因劳累、思虑、生气时症状反复发作，经常心慌，胸闷气短加重，伴有失眠。于2008年12月15日前来医院就诊。
刻下症
- 心慌
- 胸闷
- 气短
- 失眠
- 面色晦暗
- 神志清楚
- 体态中等
- 声音清晰
- 舌质暗红
- 舌体适中
- 舌苔薄腻
- 脉沉细无力
- 心率：78次/min, 律不齐
- 血压：110/64mmHg
- 心电图：正常
- 喜食咸辣厚味
中医诊断
- 诊断：胸痹、心郁
- 证属：心脾虚弱，肝郁气滞型