朱某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 病历号：470394
- 初诊日期：1975年3月22日
主诉
患者胸骨上凹淋巴腺结核，于6年前手术切除。近二月来，突然于原位肿起如鸡卵大肿块。肿硬疼痛，经服西药及注射链霉素未效。近几天来左侧腋窝下又发现如栗子样肿块。自觉胸闷气短，口干而渴，小便量少，食纳尚可，每天下午有低烧。过去有肺结核史。
体征
- 检查：胸骨上凹肿块4cm×4cm, 皮肤红肿紫暗，有压痛。
- 面色：晦暗
- 身体：消瘦
- 舌象：质红，舌面有龟裂，苔褐色
- 脉象：弦细数
辨证
【辨证】 肝郁气滞，痰湿凝滞。