糖尿病案

1. 病历摘要

1.1 初诊

  • 患者信息:束某,男,62岁,2001年3月6日初诊。
  • 病史:1998年7月因尿频尿急、小便不畅,查为前列腺肥大、尿潴留,并发现糖尿病、高血压病。血压服降压药后控制平稳,糖尿病服用格列本脲(优降糖)、二甲双胍等,空腹血糖(FBS)8.1mmol/L。
  • 症状:半年来形体渐瘦,体重下降12.5kg,消谷善饥,多尿不显,尿频尿急。常有头昏,肢体麻木,腿软乏力。
  • 舌脉:舌苔黄腐腻,舌质暗紫中有裂纹,脉弦。
  • 诊断:气阴两虚,湿热内郁,久病络瘀。

治疗方案

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