脑外伤后遗症医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1986年8月6日

主诉

头晕头痛，口干苦，心悸气短，因脑外伤（打伤所致）引起，脑内烧痛。

既往治疗

• 他医治疗：服用人参、黄芪等补药，头痛加重。

诊查信息

• 脉象：沉细而弦

分析

• 病因：外伤致气滞血瘀阻塞脉络不通而发为头痛，瘀血未散，又误服甘温大补之药以致气滞血瘀、脉络不通，故见头痛加重。
• 兼症：因惊怒致肝气郁结，气滞血瘀不行，故见心悸气短。
• 脉象：脉沉细而弦为肝气郁结之证。

辨证

• 证型：气滞血瘀，脉络阻滞。

治疗方案