脑外伤后遗症

叶某，40岁，头痛项强，伴麻木感，恶心呕吐，头昏沉，嗜睡，多梦易醒，易惊恐，健忘，月经不调，经色黑黯有块。舌质晦紫，脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部，损伤脑络，血溢瘀阻，清阳不升。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及，证型为毒热攻心，劫动肝风，瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症，热毒内陷，肝风内动，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪，切诊未提及。

患者29岁，男性，主诉交通事故后颅脑挫裂伤，出院后仍头痛头晕。现症包括头痛头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、遗精盗汗。舌红少苔，脉细数。中医诊断为脑络损伤，肝肾阴虚。辨证为肝肾阴虚，病因病机为脑络损伤，肾精亏虚，髓海不足。四诊信息显示舌红少苔，脉细数，伴有精神疲倦、形体乏力、头脑昏沉、纳少便溏，脉缓而弱，舌淡苔白。

患者28岁，男性，主诉吞咽不能，病程自1998年8月10日发病。中医病名吞咽不能，病因病机为脑外伤后舌咽神经失灵。舌象淡，脉象细弱。面色苍白，两眶凹陷，全身消瘦，流涎，口角歪斜，鼻唇沟变浅，左侧眼裂增大。

患者年龄40岁，男性。主要症状包括双下肢软弱无力、左下肢抽搐、行走不稳、口角歪斜、言语謇涩、左上肢屈伸不利、左手不能伸直、头皮麻木、颈强不适、头晕。病程自1985年1月起，持续约7个月。中医病名为中风，证型为肝肾不足、风阳上扰。舌象暗红，苔黄微腻，脉弦滑。左下肢肌力Ⅱ级。

患者男性，28岁。代诉舌蹇失语5个月。左侧颞部外伤后昏迷，清醒后遗留失语，舌不能左右运动及伸出，兼胸闷、纳呆、恶心、腹胀。舌苔白，脉弦尺弱。诊断为失语（脑外伤后遗症）。

患者年龄32岁，女性。主诉包括头昏、剧烈头痛、失眠、心悸。病程3年，因车祸致颅内出血，经手术治疗。本次就诊主诉包括头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚。舌澹红，苔薄，脉沉。诊断为神经功能失调。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

陈某女47岁 外伤后头痛伴手足抽搐月余 颅骨外伤 脑海震动 气血瘀痹 痰湿内盛 阻遏清阳 舌苔白腻 脉细而涩 头部疼痛如锥如刺 泛恶频频 手足抽搐 左侧肢体麻木 头目沉重 眼底乳头边缘模煳

患者年龄25岁，男性。主诉头部外伤后遗症，病程1个月。中医病名未明确提及。病因病机为外伤致脑损伤。望诊见右眼失明，左眼视力正常，右瞳孔散大无光反应，左瞳孔正常。体征包括右上肢肌力2级，左下肢肌萎缩，左踝阵挛阳性。舌苔薄，脉弦。

患者25岁，男性。主诉头部外伤后昏迷不醒，经治疗神志清醒，但失语，右侧肢体瘫痪。病程3年余，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅲ级，记忆力减退，言语謇涩，时有抽搐。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脑损伤后遗症。病因病机为外伤致脑髓受损，气血瘀阻，痰浊内生。

患者14岁，男性。主诉颅外伤术后左侧肢体不遂，上肢、手指无自主运动，下肢痿软不能站立移步，口舌歪斜，左眼睑不能单独闭合。脉缓滑、寸弱。舌左歪，舌质略红。证属气虚风动，经络不通。脉缓滑，舌左歪，舌质略红。

患者男性，42岁。主要症状为头昏痛、健忘、急躁易怒、失眠神疲、面色黯滞。病程较长，有脑外伤史，脑组织萎缩1/4。舌边尖有瘀斑，苔薄腻，脉细涩。中医诊断为脑外伤后遗症。病因病机为外伤致脑络受损，瘀血阻滞，气血不荣。

患者26岁，男性。主诉脑外伤术后右半身瘫痪，右肩关节脱臼，癫痫发作，发后头痛舌硬，便多，食后则便。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。二诊见舌偏硬，上肢僵硬拘急，大便干燥。三诊舌暗红，脉沉细。四诊舌稍暗，脉沉细。

患者21岁，女性。主要症状为头痛、呕吐、发热、抽搐、神志昏沉、痴呆不语、右侧不全偏瘫。病程二年半。中医诊断为脑外伤后遗症。证型为肝阳横逆、热毒深入营血。病因病机为伤及脑络、扰乱清窍。望诊见面色赤，渐转红润。闻诊未提及。问诊见精神症状如哭笑无常、打人毁物、幻听幻视。切诊见脉象未明确描述。

女性，18岁，头部外伤后神志昏迷，苏醒后遗有头目胀痛，思维迟钝。主要症状包括头部压迫感、视物模糊、思维迟钝、反应淡漠、夜眠惊叫、悲伤欲哭、眼泪自流、耳鸣、胸闷心悸、四肢乏力、筋惕肉润、食入运迟、月经量中色黑有血块。面色少华，巩膜瘀斑，舌尖红，舌根腻，脉细弦。中医病名为脑外伤后遗症，证型为气血瘀滞，病因病机为头部外伤致气血瘀滞，惊则气乱，流通失畅，脑府瘀滞，气血失衡。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者37岁，男性。右侧上、下肢肌肉萎缩，下肢明显，伴肢体麻木无力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，失眠。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。辨证为肾精不足，瘀血内阻，胃失和降。

28岁男性，主诉脑外伤后出现眼前发黑、视物旋转、耳聋、失眠、心悸。面色晦暗黧黑，两睛混浊少神，舌体胖大有瘀斑，苔白腻，脉细涩。证属痰瘀互结，阻滞经络。

患者26岁，女性。主诉头晕头痛，口干苦，心悸气短，病程未明确。中医病名属头痛，证型为气滞血瘀，脉络阻滞。病因病机为外伤致气滞血瘀，误服甘温补药加重病情。脉象沉细而弦。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊包括头晕头痛、口干苦、心悸气短及脑外伤史。切诊脉象沉细而弦。

患者年龄26岁，男性。主诉头晕3个月余。病程8个月，因骑摩托车与汽车相撞致头部受伤。体征见舌虚浮，唇舌色澹，脉大兼滑。中医诊断脾（气）虚夹痰湿证。病因病机为外伤后久卧伤气，脾虚失运，水湿内停，积聚成痰，痰闭清窍，致癫痫发作。