# 缺血性中风（多发脑梗死）医案
## 患者信息
- **姓名**: 汤某
- **性别**: 男
- **年龄**: 76岁
- **医案编号**: 042H027
- **初诊日期**: 2007年1月29日
## 主诉
左侧肢体无力3月。
## 现病史
- 入院前3个月，无明显诱因出现左侧肢体无力，不能行走。
- 在当地诊所治疗未见好转。
- 送往福州总医院求治，查头颅MRI示：双侧基底节及半卵圆中心、右侧脑室后角旁白质区多发异常信号影。
- 予“扩血管、降血脂、溶栓”等治疗，左侧肢体仍不能活动。
- 今求进一步治疗，就诊时：精神疲乏，左侧肢体乏力，左肩疼痛，言语流利，偶有错语，纳可，寐安，二便自调。
- 既往有“高血压病、糖尿病”史10余年。
## 体征
- **血压**: 145/85mmHg
- **舌象**: 舌质黯，苔白，中部稍厚
- **脉象**: 脉弦细
- **心肺检查**: (一)
## 诊断
- **西医诊断**: 缺血性中风（多发脑梗死）
- **中医诊断**: 气虚血瘀证
## 按语
- **病机分析**: 年过八旬，五脏渐衰，气血虚弱，气不行血，筋脉失养。
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