李秀林医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1976年9月3日

主诉与病史

• 主诉：头晕、头痛，血压经常波动在210/120mmHg左右。
• 既往史：1973年开始出现上述症状，经中西药治疗效果不佳。
• 诊断：第三期高血压病。
• 就诊医院：开封地区医院。
• 刻下症状：头晕，头痛，心悸，气短，失眠，多梦，左侧手足麻木，肢冷怯寒，夜间尿频。
• 检查：心肺(-)，血压220/126mmHg，眼底镜检查可见明显的小动脉硬化。

诊断

• 辨证：肝肾阴虚，气血两虚。

治疗方案