医案整理

基本信息

• 患者姓名：段某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1992年4月10日

主诉

发作性头痛1年余，以右侧偏头痛为主，严重时伴恶心呕吐，夜不能眠，心烦，焦虑。

既往史

• 无明显寒热
• 乏力，困倦
• 夜眠多梦
• 曾多次查脑血流图提示：脑血管痉挛
• 西比灵、卡马西平及正天丸等药物治疗无效

体征

• 舌暗红，苔白
• 脉细
• 平素性情急躁
• 月经衍期，血块多

诊断

证属素体肝旺，气机不畅，肝火上扰所致。

治疗方案