验案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：78岁
• 职业：离休干部
• 初诊日期：2003年3月15日

主诉

反复头痛头晕20年余，加重15日。

病史

• 既往史：2002年前因头晕多次于外院测血压为160170/9095mmHg, 诊断为原发性高血压。
• 治疗史：先后服用罗布麻、硝苯地平、吲达帕胺、氨沙坦钾、圣通平、贝那普利、氯沙坦钾等降压药物，血压控制欠佳。
• 近期症状：近半年来头晕发作频繁，血压最高时210/80mmHg, 予圣通平、贝那普利、氯沙坦钾联合用药，血压波动在150170/6070mmHg之间。上药稍加量则血压降为100160/6070mmHg, 头晕，胸闷，四肢无力、麻木。

刻诊

• 症状：头晕，面色萎黄，四肢麻木，气短懒言，纳呆
• 舌象：舌质澹黯边有齿印、苔白
• 脉象：脉沉细涩
• 血压：175/66mmHg

中医辨证

• 辨证：脾胃虚弱，气血不足，络脉瘀阻

治疗方案