帕金森病属肾气不足证医案
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1994年3月14日
主诉
上肢震颤1年余。
病史
- 发病时间：1992年开始
- 主要症状：腰膝酸软、下肢麻痹、上肢震颤，不能控制
- 西医诊断：帕金森综合征
- 治疗情况：1993年11月17日入住某院，确诊为帕金森综合征。予“脑复康0.8g,每日3次，维生素E50mg,每日3次，金刚烷胺0.1g,每日2次”治疗。药后数日内稍有好转，但2周后症状波动，震颤程度同未服药时。改“金刚烷胺0.1g,每日2次”为“美多巴125mg,每日2次”治疗1个月后症状又有所反复，医师建议美多巴加量治疗。患者及家属担心加量后副作用大并且影响后续治疗因而要求中药配合治疗。
本次就诊症状
- 左上肢震颤，不能自主，尤以有目的的左上肢活动时明显
- 纳可寐安，二便调
- 舌象：黯红，苔白
- 脉象：尺脉重按无力
中医诊断
- 中医诊断：颤证
- 证属：肾气不足，兼有血瘀
西医诊断
- 西医诊断：帕金森病