案例一：胸痹心悸，眩晕
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1987年10月9日
主诉
- 阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。
病史
- 1985年10月5日，首次出现心慌胸痛、胸闷气短，经省人民医院诊断为冠心病心绞痛、心律失常、高血压病，经用复方丹参片、硝酸异山梨酯、美西律等药物治疗好转。
- 本次因劳累过度，生气发怒，诱发病情加剧。
体征
- 刻下症：心慌心悸，头晕胀痛，胸闷胸痛，乏力神疲，失眠烦躁。
- 面色：黯红
- 神志：倦怠
- 体态：中等
- 声音：无力
- 舌象：质黯红，舌体适中，舌苔薄腻
- 脉象：弦数结
- 心率：92次/分，心律不齐，有早搏
- 血压：160/100mmHg
- 心电图：下壁、前侧壁心肌缺血，频发室性早搏
诊断
- 中医诊断：胸痹心悸，胸痹心痛，眩晕。阴虚血亏，肝阳上亢型。