李某脾虚湿盛、痰浊蒙窍之多寐(嗜睡)医案
基本信息
- 患者:李某,男,32岁
- 籍贯:河北省沧州市
- 首诊时间:1996年6月4日
主诉
嗜睡6年余,加重30天。
现病史
- 病程:6年来,劳作时稍有休息即寐,5~6分钟即醒或呼之则醒,醒后如常。
- 近期症状:近30天时时困倦欲睡,睡后口中流涎。
- 既往治疗:在当地医院诊断为“嗜睡病”,西药治疗效果不佳。
- 体征:形体略胖,精神萎靡,四肢疲乏无力,胸脘痞闷,气短,食欲不振,口中乏味,不欲饮,多寐,头昏蒙,小便可,大便溏薄。
舌脉
- 舌象:舌体胖大边有齿痕,苔白腻
- 脉象:脉沉迟
诊疗经过
1. 首诊
- 诊断:脾虚湿盛,痰浊蒙窍