李某脾虚湿盛、痰浊蒙窍之多寐(嗜睡)医案

基本信息

  • 患者:李某,男,32岁
  • 籍贯:河北省沧州市
  • 首诊时间:1996年6月4日

主诉

嗜睡6年余,加重30天。

现病史

  • 病程:6年来,劳作时稍有休息即寐,5~6分钟即醒或呼之则醒,醒后如常。
  • 近期症状:近30天时时困倦欲睡,睡后口中流涎。
  • 既往治疗:在当地医院诊断为“嗜睡病”,西药治疗效果不佳。
  • 体征:形体略胖,精神萎靡,四肢疲乏无力,胸脘痞闷,气短,食欲不振,口中乏味,不欲饮,多寐,头昏蒙,小便可,大便溏薄。

舌脉

  • 舌象:舌体胖大边有齿痕,苔白腻
  • 脉象:脉沉迟

诊疗经过

1. 首诊

  • 诊断:脾虚湿盛,痰浊蒙窍

治疗方案

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