心悸医案
患者信息
- 姓名：黄××
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1984年10月28日
主诉与病史
- 主诉：心悸5年，加重半年余。
- 病史：5年前因劳累过度出现心慌头晕。在某省级医院诊断为“冠状动脉供血不足”、“多发性房性早搏”。口服普罗帕酮（心律平）、普萘洛尔（心得安）等药曾一度好转。但停药后复发，且日益加重。后改服中药治疗，先后服用炙甘草汤、养心汤等，效果不明显。
现病史
- 症状：现感心慌气短，活动后加重，劳累时尤甚，头晕自汗，疲乏无力，纳食欠佳，偶感心前区疼痛，畏寒肢冷，大便稀软，每日一两次。
- 诊查：
- 面色：萎黄
- 形体：消瘦
- 语声：低微
- 舌象：质澹，苔薄白
- 脉象：沉细结
- 血压：17/11kPa
- 心率：58次/分
- 心律：不整，早搏每分钟10~16次
- 心电图诊断：窦性心动过缓(56次/分)，频发性房性早搏伴有差异传导
- 诊断：心律失常（频发性房性早搏）
辨证与治法
- 辨证：中气亏虚，气血不足，乃中气虚寒之“心悸”。