张某 中风后遗症医案

一诊

• 就诊日期：2005年6月25日
• 主诉：双下肢行走不便1月余
• 病史：患者于1个月前突然感觉行走不便，双腿抬起困难，需在家人搀扶下行走。右手不能灵活写字，记忆力减退，语言不流利，头晕、不痛，无耳鸣，口不苦，痰不多，大便干结，3~4日一行，皮肤瘙痒。
• 诊断：
  • 中医诊断：中风（后遗症）
  • 西医诊断：陈旧性多发性脑梗死

治疗方案