王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1992年3月10日

主诉

• 患冠心病8年、高血压病6年
• 平时感胸闷、胸痛、憋气，活动后加重
• 1周前因劳累而致病情加重，伴气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕

体征

• 舌质暗红苔薄白
• 脉弦
• 心率86次/分，律整，心尖区Ⅲ级收缩期杂音
• 主动脉第二心音亢进，第四心音
• 血压150/98mmHg
• 心电图示慢性冠状动脉供血不足

中医诊断

• 胸痹

西医诊断

• 冠心病
• 高血压病

证型

• 证属气虚血瘀

治疗方案