中经络气血亏虚,痰瘀阻络证(脑出血后遗症期)
患者信息
- 姓名:汤某
- 性别:女
- 年龄:56岁
- 住址:湖南省醴陵市种福巷
初诊信息
- 就诊时间:2008年6月11日11:40
- 主诉:左侧半身不遂,言语謇涩6+月
临床表现
- 现症:神清,语欠利,左侧半身不遂
- 舌象:舌黯,苔少
- 脉象:脉滑缓无力
- 既往史:高血压病史5年
- 家族史:其父亲故于中风病
体格检查
- 神经系统检查:
- 左侧肢体肌力3级,肌张力减退,浅感觉减退
- 左巴氏征阳性
诊断
- 中医诊断:中风病,中经络
- 辨证:气血亏虚,痰瘀阻络证
- 西医诊断:脑出血后遗症期