朱明华医案

患者信息

• 姓名：邹某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 住院号：4618

主诉

头部跌伤，神昏谵语，恶心呕吐16小时。

病史

• 发病时间：1987年12月6日
• 发病经过：从行驶的汽车上跳下跌伤头部，昏迷约20分钟。醒后呕吐，经当地医院给予输液等治疗，症状无缓解而转入笔者医院。

体征

• 神态：模煳
• 纳食：呆进食呕吐
• 颜面部：破伤瘀肿
• X线检查：提示左侧颅骨有一线形骨折线
• 眼底检查：无异常

诊断

脑震荡

治疗方案