中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2013年7月5日

病史

• 主诉：间断头晕7年，加重半月。
• 既往史：高血压病、高脂血症、脑腔梗史。
• 现病史：7年前劳累后感头晕，头胀，无视物旋转、恶心、呕吐等不适，曾测血压偏高(170/100mmHg)，平素自服降压药，血压控制尚可。
• 现症：近半月来无明显原因又感头晕，头痛，左手麻木，怕冷，纳可，眠差，梦多，二便调，舌澹，苔白，脉沉细滑。

西医诊断

• 诊断：高血压病

中医辨证

• 辨证：眩晕（气虚痰阻）

治疗方案