医案整理

基本信息

• 患者姓名：肖某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1995年10月11日

主诉

两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。

诊见

• 症状：心动过速，心慌动悸，夜寐不佳，两手震颤时作时休，紧张时加重，胸闷气憋，心慌动悸，烦躁寐差，心嘈似饥，头昏、口干。
• 舌象：苔黄薄腻，质红。
• 脉象：脉小滑数。
• 血压：204/96mmHg。

诊断

证属肾阴不足，心肝火旺，心神失宁，内风暗动。

治疗方案