中风脑络痹塞证医案
患者信息
- 姓名：温某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2006年4月12日
主诉
头痛伴左臂疼痛不便半年。
既往史
2005年10月份晨起有头痛等不适感，在石城人民医院检查，诊断为脑栓塞。自始左侧肢体运动较差。
体征
- 血压：155/80mmHg
- 症状：左手持碗不便，行走较前差，左侧面部㖞斜，左手握力减退
- 检查结果：Hoffman's征(+)，CT示左丘脑左侧基底节区点片状稍低密影，脑室系统无扩张，脑沟稍宽，中线居中。左侧基底节区及左丘脑腔梗可考虑，结合MRI。
- 舌象：舌质偏红暗，有瘀斑，少苔
- 脉象：脉弦滑
- 神经系统检查：左侧膝反射明显亢进，未引出明显病理反射
中医诊断
- 诊断：中风（脑卒中）
西医诊断
- 诊断：脑卒中